+38 (044) 331-45-35
+38 (044) 490-66-10

Выбор хирургических игл



Хирургические иглы, применяемые при наложении швов и сшивании тканей, служат для проведения шовного материала через ткань с минимальным травмированием последней. Иглы должны быть достаточно острыми, чтобы прокалывать ткань, испытывая лишь незначительное сопротивление. В то же время они должны быть достаточно жесткими, чтобы противостоять изгибу, и одновременно гибкими, чтобы не ломаться. Иглы должны быть стерильными и не поддаваться коррозии во избежание занесения в рану микроорганизмов или инородных материалов.

Чтобы удовлетворять всем этим требованиям, лучшие хирургические иглы изготовляются из высококачественной стали, прошедшей термическую обработку. Иглы из углеродистой стали подвержены коррозии и оставляют отверстия, через которые могут проникать микроорганизмы. Иглы из нержавеющей стали не подвергаются коррозии. Термическая обработка обеспечивает максимальную прочность и эластичность хирургической иглы.

Эластичность - это способность иглы сгибаться на определенный угол, не ломаясь, при известном давлении, которое называется нагрузкой. Иногда это свойство называют гибкостью. Прочность иглы определяется лабораторным испытанием, когда ее сгибают под углом 45 градусов. Сила необходимая, чтобы таким образом согнуть иглу, служит мерой ее прочности. Слабая игла будет слишком сильно сгибаться при прохождении через ткань. Все хирургические иглы из нержавеющей стали, выпускаемые компанией "Этикон", изготовлены из сплавов нержавеющей стали и проходят термическую обработку, чтобы придать им высокую, устойчивую прочность и способность хорошо проходить через ткани, для которых предназначены иглы того или иного типа. Тем не менее, если к игле приложена слишком большая сила, она может сломаться, хотя предварительно изогнется. Хирург должен почувствовать момент сгибания, который служит сигналом чрезмерной нагрузки на иглу.

Независимо от назначения все иглы имеют три основных элемента: ушко, тело и колющую часть. Примерно 60 % используемых в настоящее время шовных материалов поставляются в комплексе с иглами, прикрепленными к ним в заводских условиях. Такие материалы называютсяатравматичными. Игла и шовная нить объединены в одно целое, что обеспечивает удобство пользования при минимальном травмировании тканей. Примером такой продукции служат хирургические иглы АТРАЛОК. Крепление иглы с нитью должно быть абсолютно надежным во избежание отделения иглы в процессе работы.

Тело или стержень иглы обычно используется для ее захвата. На поперечном срезе тело иглы может иметь овальную, уплощенную к бокам прямоугольную, треугольную или трапециевидную формы. Иглы округлого, прямоугольного или трехгранного сечений могут также иметь на поверхности стержня продольные приливы или канавки, которые предназначены для гашения вращательных движений иглы в иглодержателе во время наложения шва. В продольном направлении иглы могут быть прямыми, полуизогнутыми, изогнутыми или сложноизогнутыми. Колющей частью называется отрезок иглы между ее заостренным концом и началом участка с наибольшим поперечным сечением. Различают три основные типа колющей части: режущий, конусообразный (круглый) и тупой. Каждый тип конструируется и изготавливается таким образом, чтобы обеспечить легкое проникновение иглы в те ткани, для сшивания которых она предназначена.

Хирургические иглы имеют разные размеры и калибр. Калибр или толщина игольной проволоки определяется ее диаметром, который может колебаться от 30 микрон (0,001 дюйма) до 56 мил. (0,056 дюйма, 1,4 мм). В микрохирургии применяются очень мелкие иглы из проволки малого калибра. Большие, тяжелые иглы используются для проведения шовного материала через грудину или для наложения удерживающих швов на брюшной стенке. Между этими типами существует большой набор игл, имеющих промежуточные размеры.

Выбор иглы нужного типа из огромного ассортимента, предлагаемого в настоящее время промышленностью, определяется типом ткани, на которую предполагается накладывать шов, ее локализацией и доступностью, размером шовного материала и субъективным опытом хирурги.